Dokładnie 137 lat temu zarazek gruźlicy (TB) został po raz pierwszy odkryty przez Roberta Kocha [1]. Jednak do tej pory jest nieustępliwym wrogiem świata.
Świat jest jednym z krajów znanych z zarazków gruźlicy. Żeby było jasne, w 2016 r. Świat plasuje się od 5 do 2 jako kraj o największej liczbie przypadków gruźlicy na świecie [2,3].
Rząd coraz bardziej agresywnie próbuje rozwiązać duże problemy powodowane przez zarazki TB, w tym wysokie wskaźniki śmiertelności, wysokie straty ekonomiczne i duże obciążenia zdrowotne. Ruch na rzecz wyeliminowania gruźlicy stał się jednym z 3 głównych tematów działań w różnych sektorach Ministerstwa Zdrowia podczas Krajowego Spotkania Roboczego ds. Zdrowia, a mianowicie ograniczeniu zahamowania wzrostu, przyspieszeniu eliminacji gruźlicy oraz zwiększeniu zakresu i jakości szczepień [4].
Wysiłki związane z eliminacją gruźlicy wymagają roli wielu stron, w tym szerszej społeczności. Działania podsumowane żargonem TOSS TB (Find TB Treat Until Heal) obejmują zapobieganie, rozpoznawanie przypadków, pełne leczenie, zapobieganie nawrotom, aż po przerwanie transmisji [2].
Aby uniknąć zakażenia gruźlicą, musimy wiedzieć, jakie są czynniki ryzyka. Istnieją trzy główne czynniki, które oddziałują na siebie, które narażają osobę na ryzyko infekcji: gospodarz ( gospodarz ), przyczyny ( agent ) i środowisko ( środowisko ) [2]. Ze strony gospodarza odporność lub stan odporności osoby w dużej mierze determinuje wrażliwość. Dlatego u niemowląt potrzebna jest immunizacja BCG, czyli immunizacja przy użyciu atenuowanych zarazków gruźlicy w celu zbudowania obrony przed gruźlicą. Osoby zakażone wirusem HIV ( ludzki wirus niedoboru odporności) lub osoby z cukrzycą (cukrzycą) mają słaby układ odpornościowy, a także osoby o złym stanie odżywienia. Ponadto palenie powoduje uszkodzenie komórek, których funkcją jest usuwanie ciał obcych z dróg oddechowych, dzięki czemu zarazki mogą łatwiej dostać się do środka [5].
Przeczytaj również: Przekształcanie odpadów plastikowych w paliwo metodą pirolizyNależy również pamiętać, że gruźlica to nie tylko komfortowe życie w płucach. Gruźlica może infekować inne tkanki i narządy organizmu, stan znany jako pozapłucna infekcja gruźlicą. Na przykład gruźlicze zapalenie opon mózgowych (zapalenie wyściółki mózgu), zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych), gruźlicy zapalenie okrężnicy (zapalenie okrężnicy) i tak dalej. Gruźlica rozprzestrzenia się w organizmie poprzez węzły chłonne i naczynia krwionośne, zwłaszcza gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Gruźlica pozapłucna jest zwykle ciężka, ma słabe wyniki i jest trudna do wyleczenia [5].
Im bardziej odporny, tym silniejszy zarazek TB. Obecnie coraz więcej zarazków TB jest odpornych na leki klasy żołnierskiej (leki pierwszego rzutu). Dlaczego? Niektóre z tych czynników to niepełne leczenie. Wiele osób przerywa leczenie gruźlicy, ponieważ czują się dobrze. Jednak jeśli tak jest, nie wszystkie zarazki gruźlicy umarły, a niektóre z nich faktycznie wykorzystują tę chorobę do budowania odporności na podane leki. Istnieją zmiany na poziomie genetycznym, które umożliwiają zarazkom przystosowanie się i nie wpływają na nie działanie leku. Jeszcze bardziej niepokojące jest to, że te zmiany genetyczne mogą zostać przekazane potomstwu lub rówieśnikom. Rozwiń rodzaj bakterii, który jest odporny.Pojawia się nowy problem, ponieważ kiedy leki klasy wojownika nie są w stanie pokonać zarazków, potrzebne są leki wyższej jakości, które są trudniejsze do uzyskania, droższe i / lub mają więcej skutków ubocznych. Ponadto, gdy podano lek wyższej klasy, ale leczenie również nie przebiega dobrze (nie przylega i / lub jest niekompletne), zakażenie gruźlicą jest coraz trudniejsze do wyleczenia. W końcu, jeśli leki ostatniej linii nie zabijają zarazków, zarazki są niezwyciężone [5].jeśli otrzymałeś leki wyższej klasy, ale leczenie również nie przebiega dobrze (nie jest przestrzegane i / lub niekompletne), zakażenie gruźlicą jest coraz trudniejsze do wyleczenia. W końcu, jeśli leki ostatniej linii nie zabijają zarazków, zarazki są niezwyciężone [5].jeśli otrzymałeś leki wyższej klasy, ale leczenie również nie przebiega dobrze (nie przestrzega się i / lub jest niekompletne), zakażenie gruźlicą jest coraz trudniejsze do wyleczenia. W końcu, jeśli leki ostatniej linii nie zabijają zarazków, zarazki są niezwyciężone [5].
Przeczytaj także: Jak ukształtowało się pochodzenie kontynentu?
Z punktu widzenia środowiska zakażenie gruźlicą jest bardziej prawdopodobne w warunkach slumsów i przy braku wentylacji. Ten zarazek, który jest łatwo przenoszony przez iskry z plwociny, ginie na słońcu, więc dobrze oświetlony dom zmniejsza ryzyko zakażenia gruźlicą. Należy utrzymywać czysty i zdrowy styl życia, aby ogólnie zapobiegać chorobom zakaźnym, ponieważ zakażenie gruźlicą często przenosi również inne infekcje bakteryjne, ponieważ w tym czasie układ odpornościowy słabnie. Ponadto osoby z gruźlicą, zwłaszcza z dodatnim wynikiem testu plwociny, są narażone na ryzyko zakażenia w wyniku jej zarażenia [6].
Odniesienie
[1] Barberis I, Bragazzi NL, Galluzzo L, Martini M. Historia gruźlicy: od pierwszych zapisów historycznych do izolacji Bacillus Kocha. Dziennik medycyny zapobiegawczej i higieny. Marzec 2017; 58 (1): E9.
[2] Ministerstwo Zdrowia RI. InfoDATIN: Gruźlica. Djakarta. 2018.
[3] Ministerstwo Zdrowia RI. Krajowa strategia kontroli gruźlicy. Djakarta. 2011.
[4] Ministerstwo Zdrowia RI. Gruźlica, karłowatość i szczepienia to przekrojowe zagadnienia krajowe. Dostęp 23 marca 2019 r. Z //www.litbang.kemkes.go.id/ tuberculosis-stunting-and-immunization-is-a-cross-sector-national-issue /
[5] Rozporządzenie Ministra Zdrowia Republiki Świata Nr 67 z 2016 r. W sprawie zwalczania gruźlicy. [6] Kartasasmita CB. Epidemiologia gruźlicy. Sari Pediatrics. 2009 sierpień; 11 (2): 124-129.
